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美国应该效仿中国的方舱医院模式来阻止冠状病毒吗?

随着美国感染人数的上升,卫生保健专业人员正在权衡治疗患者激增的最佳方式
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图片来源:Getty Images/Anton Petrus

在周三的新闻发布会上,特朗普总统宣布他将派遣海军医院船USNS安慰前往纽约港支持冠状病毒应对工作。随着COVID-19确诊病例的持续增加,美国的消息变得越来越可怕。当然,这意味着医院将迎来大量新患者,其中许多是老年人或免疫系统受损的人。

流行病并不新鲜(最早的流行病可以追溯到新石器时代),但随着时间的推移,我们应对它们的方式发生了巨大的变化。当然,这要归功于我们现在所拥有的技术和资源。以中国为例。1月下旬,当武汉成为冠状病毒的中心时,该国在不到两周的时间里就建成了一座临时医院。通过将患者送往此类医院,并实施严格措施隔离公众,中国官员得以将国内惊人的新增病例数逆转至3月19日的34例(相比之下,同一天意大利为5322例,美国为4530例)。这就提出了一个问题,美国官员是否应该开始迅速建造方舱医院,以更好地降低病毒传播的风险,同时增加患者的生存机会?

今年1月,数百名建筑工人和重型机械在不到两周的时间里,在中国武汉建造了一家新医院。

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密歇根大学(University of Michigan)外科医生安德鲁·易卜拉欣(Andrew Ibrahim)博士说:“考虑我们现在可以提高医院容量的方式是非常重要的。”他同时担任HOK建筑公司的首席医疗官和外科医生。118高手论坛“但建设更多医院不应该是我们的第一反应。”易卜拉欣说,全国对限制旅行和大型公众集会的反应至关重要。这些决定将减少未来几周和几个月感染病毒的人数。从逻辑上讲,确诊患者越少,对额外病床的需求就越少。与此同时,卫生保健专业人员正在适应在这一严峻时期对他们的新要求。“医院很快意识到,他们的能力比以前想象的更灵活。许多诊所就诊正在转变为远程医疗就诊,由于选择性手术被重新安排或取消,这变得更加容易,风险较低的手术正在转移到其他较小的设施,从而释放了主要医院的能力,”易卜拉欣说。“这些服务占用的医院区域可能会被改造为满足冠状病毒治疗需求。例如,选择性手术的手术室可能会变成重症监护床,因为它已经包含了机械呼吸机和适当的空气循环。”

易卜拉欣补充说:“未来几周和几个月感染病毒的人数将决定我们医院能否满足临床需求。”“在接下来的两周内,我们将更好地了解我们在减缓病毒传播方面做得如何,以衡量我们现有的医院容量是否足够。”

医护人员在中国武汉一个体育场设立的临时医院治疗冠状病毒患者。

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然而,一些医生认为现在是采取行动的时候了。哥伦比亚大学医学中心的急诊医生兼助理教授克里斯托弗·特德斯基博士告诉《华盛顿邮报》:“我们还没有准备好应对迅速而严重的患者激增——我们就是没有准备好。《纽约时报》。“我们正在为现在正在发生的事情做计划,我们正在努力弥补失去的时间,但我不确定我们是否会为一个月后,甚至两周后的事情做计划。”

如果医院确实不堪重负,需要建立新的设施,易卜拉欣仍然认为,除了建造临时医院之外,还有其他途径。“很明显,包括纽约市、西雅图和旧金山在内的一些地区已经受到新冠肺炎疫情的严重影响。”易卜拉欣认为,这些地点已经有了一些设施,可以更容易和有效地变成病房来治疗病人。“许多城市地区现在都有空置的大学宿舍、学校、酒店、机场、办公楼和体育场。它们也都有活跃的、部分建成的建筑。为什么一所我们经常用作投票站的空学校不能充当筛查诊所呢?或者医院附近正在建设的酒店被改造为增加重症监护病房?这些可能是快速增加医院容量的更有效方法,尤其是在这些大都市地区。”

中国武汉,医务人员在展览中心改建的医院里布置床位。

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医院和临时治疗中心将需要几个关键要素来治疗COVID-19患者,特别是呼吸衰竭患者。HOK建筑公司的全球卫生保健规划和设计总监斯科特·罗林斯(Scott Rawlings)说:“病人将需要可以隔离的、具有负气流循环的房间,以保持空气进入,而不是离开房间。”“我们还将要求机械呼吸机和个人防护装备(也称为PPE),以确保医护人员在照顾患者时不会被感染。我们已经看到个人防护装备短缺,人们担心医院的呼吸机可能会出现类似的问题。”

考虑令人震惊的事实全球新冠肺炎病例用了3个月才达到10万例,而接下来的10万例确诊病例仅用了12天,我们还有令人震惊的几个月。虽然正确的路线还不清楚,但可以肯定的是,恐慌是大流行病的一种巨大传染性——我们的领导人现在做出的每一个决定都将对未来几周、几个月和几年产生深远的影响。